18 Nov 3º CASO (25/11/21)
Posted at 17:52h
in
Tea&CTG
by Anna Gracia
A colación de la 5ª Masterclass que llevamos a cabo el viernes pasado hemos decidido dedicar este 3º poadcast al manejo de la hipoxia. Os dejamos un caso que creemos que puede dar mucho juego.
3° Caso Tea&CTG
MARÍA ISABEL RODRÍGUEZ COCHO
Posted at 00:08h, 19 noviembreBuenas noches.
Yo lo identificaría como el registro de una hipoxia progresiva en el contexto de un trabajo de parto. La gestante es una paciente de bajo riesgo, sin ningún signo o síntoma que haga presuponer una complicación más que se añada al escenario del parto. El feto va poniendo en marcha mecanismos para adaptarse al estrés hipóxico: desaceleraciones mediadas por baroreceptores con variabilidad conservada, elevación de la línea basal mediada por la liberación de catecolaminas, posteriormente desaceleraciones de recuperación lenta mediadas por quimio-receptores con la variabilidad aún conservada, pero a partir del tramo Nº:7 el estrés hipóxico es mayor mostrando la imagen de una hipoxia subaguda donde las desaceleraciones son más profundas y duraderas y hay una clara pérdida de la variabilidad. Me llama la atención el uso de oxitocina desde el inicio, pues se aprecia una DU establecida de forma regular 3-4 contracciones/10 minutos, pero llama más la atención el reinicio de oxitocina (presupongo que previamente se había suspendido) en el tramo Nº::9 coincidiendo con desaceleraciones sugestivas de hipoxia progresiva-subaguda.