28 Jul CASO CLÍNICO 2: Más sobre variabilidad

Posted at 23:52h in Sin categoría by

Seguimos hablando sobre variabilidad. Éste RCTG nos llega desde Madrid.

Se trata de una primera gestación de 35.6w. El embarazo transcurrió sin alteraciones y todas las ecografías fueron normales. Peso fetal estimado en la última (35w) en percentil 60.

La paciente acudió a Urgencias por hidrorrea a las 05:00h, y se confirmó rotura prematura de membranas.  Las constantes a su llegada fueron normales. La paciente estuvo asintomática todo el rato.

Aquí mostramos el inicio del monitor.

 

 

 

  • ¿Qué es lo primero en lo que pensaríais? ¿Por qué?
  • ¿Cuál sería vuestra la actitud?
  • ¿Hasta cuánto rato consideráis que podríamos esperar en observación?

 

La respuesta, en una semana.

 

 

7 Comments
  • Valentina Ramos
    Posted at 10:09h, 29 julio

    Periodo de sueño fetal.,actitud expectante hasta 50 minutos.

  • enrique
    Posted at 21:31h, 29 julio

    ¿Qué es lo primero en lo que pensaríais? ¿Por qué?
    Falta de variabilidad fetal, relacionado con sueño fetal
    ¿Cuál sería vuestra la actitud?
    Cambio de posición: decúbito lateral izuierdo, hidratación a la madre toma de TA.
    ¿Hasta cuánto rato consideráis que podríamos esperar en observación?
    50 min

  • lola pascual fabregat
    Posted at 23:32h, 29 julio

    son las 5h probablemente lleva varias horas de ayuno, le daria algo con glucosa y esperaria 30 minutos antes de realizar cualquier otra maniobra

  • Natalia
    Posted at 11:18h, 30 julio

    Probablemente sueño fetal. estimulación fetal y cambio de posición materna. Toma de TA materna. Preguntaría por horas de ayuno y si lleva mucho ofrecer algo con glucosa. Esperar unos 40 minutos.

  • montselinares00
    Posted at 11:24h, 30 julio

    Buenos dias!
    Yo quizás pensaria en una Hipóxia crónica, veo que hay un detalle que las TA está elevada,podria tratarse de una Preclampsia.
    Para descartarla buscaria RCTG anteriores para poder comparar y por supuesto descartar periodo de Quiescencia fetal con lo que esperaría 50 minutos,

    • montselinares00
      Posted at 11:29h, 30 julio

      Perdón,he confundido la cifras de TA ,ahora leo mas detalladamente que fue un embarazo son complicaciones,con lo cual no seria valida mi respuesta.

  • Trinidad De Tena Gabalón
    Posted at 11:23h, 24 noviembre

    En primer lugar colocaría a la madre en decúbito lateral izquierdo, si no lo está, para ver si cambia el RCTG. Si no hay cambio en esa variabilidad disminuida, y ante la RPM sospecharía una corioamnionitis subclínica. Me plantearía si es necesario maduración pulmonar e inducción del parto.